Скажем болезням стоп

«ДВИЖЕНИЕ — ЖИЗНЬ!» — ГЛАСИТ ИЗВЕСТНАЯ ПОГОВОРКА. НО, К СОЖАЛЕНИЮ, С ВОЗРАСТОМ НЕРЕДКО ДВИЖЕНИЕ НАЧИНАЕТ ДОСТАВЛЯТЬ УЖЕ НЕ РАДОСТЬ, А СТРАДАНИЕ. МНОГИМ СТАНОВЯТСЯ НЕ ПОНАСЛЫШКЕ ЗНАКОМЫ ПРОБЛЕМЫ С НОГАМИ — А ЗНАЧИТ, ПРИХОДИТСЯ ЗАБЫТЬ И ОБ ИЗЯЩНЫХ ТУФЕЛЬКАХ НА КАБЛУЧКАХ, И О ЗАЖИГАТЕЛЬНЫХ ТАНЦАХ, И О ДЛИТЕЛЬНЫХ ЗАГОРОДНЫХ ПРОГУЛКАХ. УЖ КАКИЕ ТАМ ПРОМЕНАДЫ, ЕСЛИ КАЖДЫЙ ШАГ ПРИЧИНЯЕТ НЕВЫНОСИМУЮ БОЛЬ!

Благодарим за помощь в подготовке материала врача-хирурга Т. М. ИСКАКОВУ.

Одной из причин болей, ограничивающих движение, являются патологические измене­ния стоп, а точнее их деформация, возникающая с возрастом. В чем причина подобных неприятностей и как вернуть утраченное здоровье? Постараемся разобрать наиболее часто встречающиеся проблемы.

ПРИОБРЕТЕННОЕ ПЛОСКОСТОПИЕ

Оно может быть продольным или поперечным.

При продольном плоскостопии происходит деформация стопы с уплощением ее продольного свода. Основная жалоба в данном случае — утомляемость при длитель­ном пребывании на ногах, неуклюжесть походки. Поперечное плоскостопие прояв­ляется в том, что передний отдел стопы как бы распластывается, происходят изменения в суставах пальцев ног, вызывающие их деформацию, образуются натоптыши, возни­кают боли при ходьбе.

Причины развития плоскостопия могут быть разными: связанными с травмами кос­тей стопы и голеностопного сустава; атрофией мышц, поддерживающих свод стопы; повышенными нагрузками на стопу (вследствие избыточного веса, беременности, тя­желой физической работы); слабостью мышечно-связочного аппарата; ходьбой на каб­луках, в неудобной, слишком узкой обуви. Предрасположенность к плоскостопию мо­жет передаваться по наследству.

Лечение преимущественно консервативное, направленное на снятие болей и про­филактику прогрессирования деформации. Облегчить боли в ногах помогают теплые ножные ванны с отварами трав, массаж стоп, физиотерапевтические процедуры. Для укрепления мышечно-связочного аппарата стопы показана лечебная гимнастика. Чтобы деформация не прогрессировала, следует носить ортопедическую обувь с супи­наторами. При выраженной деформации и неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству.

ДЕФОРМАЦИЯ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ

Это отклонение большого пальца внутрь стопы с образованием у его основания вы­пуклой шишки. В народе эту патологию часто называют «косточками». Она не только создает косметический дефект, но и вызывает боли при ходьбе. Одновременно дефор­мируются кости, связки, суставы.

Причиной возникновения этой патологии считаются плоскостопие, некоторые нару­шения эндокринной системы, остеопороз, генетически обусловленная слабость соеди­нительной и костной тканей. Способствует деформации стоп и ношение неудобной обуви — с узкими носами, на высоком каблуке, что при ходьбе вызывает повышенную нагрузку на переднюю часть стопы.

Метод лечения зависит от степени деформации. На начальных стадиях бывает дос­таточно использования ортопедических стелек, супинаторов, пальцевых корректоров,если же патологический процесс зашел далеко, требуется опера­тивное вмешательство. Современные методы хирургии позво­ляют делать такого рода коррекцию минимально травматичной: операция производится под местной анестезией, без необходи­мости последующего ношения гипса и длительного ограничения подвижности.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИИ СТОП

В целях профилактики развития деформирующих заболеваний стоп по­лезно периодически давать им расслабляться: сделать массаж или же просто походить босиком по песку, траве, в домашних условиях — по ков­рику с высоким ворсом. Это укрепляет мышцы и улучшает кровообра­щение в стопах. Однако учтите, что ходьба полезна только по мягкой поверхности — прогулки босиком по асфальту и ровным покрытиям, напротив, вредны для стоп!

Помогут снять напряжение следующие упражнения:

  • Встаньте в положение ноги врозь, носки должны быть развернуты внутрь. Поворачивая корпус вправо и влево, одновременно разво­рачивайте носок соответствующей стопы наружу.

  • Несколько минут походите на носочках, затем — на пятках.

  • Походите с поджатыми пальцами ног, затем — с поднятыми.

  • Несколько минут походите на наружных краях стопы.

  • Сидя, постарайтесь как можно выше поднять выпрямленные ноги — сначала поочередно, затем обе вместе.

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА

Так называют костное разрастание в виде шипа в пяточной об­ласти, с подошвенной стороны стопы, наиболее часто встречаю­щееся у людей среднего и пожилого возраста, особенно страдаю­щих лишним весом. Основным признаком заболевания является острая боль при опоре на пятку. При ходьбе у человека возникает ощущение, будто в стопу впивается гвоздь.

Причина этой неприятности — патологические изменения в мягких тканях стопы. Наиболее часто они бывают вызваны плоскостопием, когда неправильное распределение нагрузки на стопу приводит к травмированию и воспалению сухожи­лий, а попутно и к воспалению костной ткани около них. Боль в данном случае вызывается именно давлением костного наро­ста на воспаленные ткани. Образование пяточной шпоры мо­жет быть вызвано также нарушениями обмена веществ и кро­вообращения, хроническими воспалительными заболеваниями суставов.

Лечение заключается в ликвидации воспалительного процесса. Для этой цели используются физиотерапевтические процедуры: массаж, грязевые аппликации, минеральные ванны и т. п. Одним из современных методов является также ударно-волновая тера­пия, направленная на разрушение костного образования.

Уменьшить болезненность при ходьбе помогут ортопедиче­ские стельки. При упорном сохранении болей используется ле­карственная блокада, позволяющая быстро устранить воспале­ние и вернуть человека к полноценной жизни. И лишь в редких случаях прибегают к оперативному вмешательству — удалению костного нароста и пораженных тканей.

СИНДРОМ ТАРЗАЛЬНОГО КАНАЛА, ИЛИ ТАРЗАПЬНЫЙ ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Симптомы тарзального синдрома в каждом конкретном случае могут быть различными. Как правило, это боль при ходьбе, нару­шение чувствительности в области подошвы (возможно как воз­никновение острой боли, так и, наоборот, потеря чувствитель­ности), ограничение подвижности пальцев на ногах.

Причина развития данного синдрома — сдавливание больше-берцового нерва, проходящего на уровне лодыжки через плюс-невый (тарзальный) канал. Часто развивается после травм: рас­тяжения связок, вывихов, переломов костей стопы. Среди других причин — новообразования в мягких тканях (липомы, доброка­чественные опухоли и т. п.), костные наросты, деформация стопы, варикоз.

Лечение в данном случае может применяться как консерватив­ное, так и хирургическое. Консервативное заключается в примене­нии препаратов, облегчающих боль, физиотерапевтических проце­дурах (УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез). Уменьшить болезненные ощущения при ходьбе помогает ортопедическая обувь. Характер оперативного лечения зависит от причины, вы­звавшей сдавливание нерва (удаление опухолей, спаек и т. п.).

ВРОСШИЙ НОГОТЬ

Эта неприятность чаще всего возникает на большом пальце сто­пы: ногтевая пластина врастает в край ногтевого валика, вызывая устойчивую боль, усиливающуюся при ходьбе. Ногтевой валик воспаляется, возникает покраснение и отек. Затем вследствие попадания инфекции происходит нагноение, опухание пальца, кровотечение. При отсутствии лечения данное состояние может привести к серьезным последствиям вплоть до гангрены большо­го пальца.

Наиболее частые причины врастания ногтей — неправильное их обрезание (когда слишком глубоко срезаются его боковые края); ношение обуви с узкими носами, которые сжимают пальцы; плоскостопие, грибковые заболевания, травмы ногтей, приво­дящие к их деформации и неправильному росту.

Лечение на начальной стадии консервативное — оно заключа­ется в смене обуви на более удобную, правильном подстригании ногтей (по прямой линии, со слегка закругленными краями). Снять небольшое воспаление помогают ножные ванночки с до­бавлением фурацилина или с марганцем. При попадании инфек­ции назначаются мази с содержанием антибиотиков.

При хроническом воспалении применяется хирургическое лечение, когда удаляется часть вросшего ногтя и пораженная часть ногтевого валика либо весь ноготь. Одними из самых со­временных и щадящих способов являются лазерная коррекция и радиоволновой метод — они предполагают удаление не толь­ко вросшего ногтя, но и соответствующей части его ростковой зоны, предупреждая повторное врастание.

ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ ПЕРВОГО ППЮСНЕФАПАНГОВОГО СУСТАВА

Это заболевание, при котором происходит разрушение хря­щевой ткани и воспаление мягких тканей сустава. Появляются боль в суставе, отечность; область сустава краснеет и становится горячей на ощупь, движения затруднены и болезненны. На на­чальной стадии боли в переднем отделе стопы могут быть пе­риодическими, далее они становятся все более частыми, головка первой плюсневой кости утолщается, первый палец отклоняет­ся в тыльную сторону. В запущенных случаях движения пальца практически невозможны, что затрудняет ходьбу.

Причины развития артроза — регулярные перегрузки, травмы сустава, ношение обуви, сдавливающей ногу.

Лечение заключается в применении противовоспалительных препаратов, физиотерапевтических процедур: УВЧ, магнитотерапии, электро- и фонофореза. В тяжелых случаях требуется хирур­гическое вмешательство.

Добавить комментарий